外科教父第268章 危情
有了小苏接爸妈杨平放心了。
手术时间还是待定孕妇的全部检查结果出来了凝血功能还有严重问题一旦手术容易引起大出血。
羊水栓塞还是概率问题这手术出血是确定的事情平时的大血管阻断技术在这里根本无法使用。
两大风险摆在面前孕妇丝毫不为所惧自己坚持要手术。
胎儿四肢和脖子的羊膜束带已经是三型严重影响远端的供血双手双足有几个手指足趾还融合到一起。
再发展下去就是四型四型是最严重的如果发成生在四肢缩窄环以远的肢体就消失这就是宫内截肢。
如果发生在脖子头部缺血缺氧胎儿最终死亡。
孕妇没有吃早餐也没有喝水她已经做好随时手术的准备。
妇产科医生一直对孕妇进行监护胎动之前还躁动现在明显减少了这是头部缺氧的表现呀再不手术恐怕就会耽误。
妇产科医生立刻将情况汇报给梅主任和柯主任两人觉得事态已经恶化。
“胎动少了?”梅主任很敏感。
“十二个小时才八次！” 十二小时低于十次就危险非常危险这样拖下去就会死胎。
本来以为还可以等等把凝血功能障碍的问题解决再手术。
现在这种情况没法等呀这手术要么不做要么快点对胎儿来说现在是救命的手术。
梅主任和柯主任将最新的病情告诉孕妇孕妇很冷静：“医生赶快给我手术我要保住这个小孩！” 她抓住丈夫的手：“老公我求你一次给我一次机会好吗？让我手术保住宝宝。
” 她转头对医生说：“梅主任柯主任我知道手术风险很大但在医学上不是绝对禁忌症手术前我可以录一个视频愿意承担这个手术的所有风险。
” “鸣放！答应我支持我好吗?要是现在不努力争取我这辈子不会安心的！”孕妇拉着丈夫的手摇晃焦急地催促。
孕妇十分坚决毫不畏惧丈夫在床边走来走去难以决断。
他咬咬牙停下来坐到床边帮妻子擦额头的汗：“医生我同意拜托你们了风险真的很高吗？” “这台手术就是恶劣天气时飞机起飞但我们会全力以赴如果手术中途出现意外比如大出血羊水栓塞我们会随时放弃胎儿尽量抢救母亲。
”柯主任不带引导完全客观。
丈夫跟妻子对视点点头：“一旦有突发情况全力抢救大人放弃孩子。
” “我们当着医生的面录个视频吧！” 孕妇和丈夫用手机自拍录了宣读手术知情同意书的视频然后发给梅主任和柯主任。
她是想让医生不要纠结他们家庭内部矛盾对手术全力以赴。
杨平一直在科里等手术柯主任交代他随时待命因为胎儿情况随时可能恶化一旦病人家庭内部意见统一就安排急诊手术手术准备都做好了。
他进入系统空间那道瀑布越来越雄壮树也越来越大天空显得清晰瑰丽。
他又花了三万分购买了三百台胎儿手术手术越往后做对术式的掌握越轻松前期所有手术的积累对后面的手术来说都是基础。
胎儿手术比较困难的是胎儿大部分要浸泡在羊水中以保持他的体温手术局部部位露出来。
而且胎儿比较小所有的结构都细小操作起来小心翼翼手一抖可能就把什么器官割没了。
具体到这个孕妇凝血功能还有障碍不易止血大出血的风险很高。
所以术中要止血要仔细彻底手术速度还要快减少出血时间。
另一个风险是羊水栓塞这要求子宫切口不能浸泡在羊水中避免羊水从开放的静脉窦进入静脉血管。
这些细节都要把握好一个细节没注意可能出现危险。
至于解放缩窄环的方法——Z字改型是骨科常用的整形方法。
它可以改变缩窄环的走向比如手部虎口的疤痕挛缩可以通过改形将疤痕的位置移到虎口之外将线状疤痕变成一个之字形的彻底松开挛缩。
羊膜束带综合征的缩窄环也需要使用这种Z字改形将环形的紧箍松开改变它们的走向移到旁边成斜行走向整个手术切口变成锯齿状。
这样缩窄环就消除了就像一个陡坡你骑自行车直接骑上去很难但是走之字形来回曲折往上就轻松很多。
做完手术杨平在空间里休息他现在越来越喜欢这种感觉在空间里独自一人做手术静悄悄的让时间流逝但是不管多久在现实只是一瞬间不占用现实任何时间。
这让他面对任何疑难杂症都有时间从容思考和准备。
现在系统不再发布单项任务只发布阶段任务每一个手术都是单项任务可以获得积分而阶段任务可以获得巨额的积分。
这样每一阶段积累的积分用来参加手术培训到图书馆看书为完成下一阶段的任务做好准备。
小儿外科柯主任叫杨平马上去小儿外科准备手术了。
科里有宋子墨无需担心杨平赶去小儿外科看看柯主任术前有什么特殊交代。
几个上手术台的医生还要在一起再次沟通以保障手术安全。
“小杨情况有变比较急。
”柯主任沉着脸。
“胎动减少了非常危险时间久了会死胎就算勉强救活也会大脑发育不良严重痴呆残疾。
”梅主任有点着急。
“手术要在一个小时内解决呀很难我们尽力吧。
”柯主任有点力不从心。
这种手术都是细活麻醉准备没半个小时不行剩下只有半小时半个小时内要解决颈部的缩窄环改善头部血供。
柯主任知道杨平显微外科厉害可是断指再植与胎儿手术两回事想快也快不起来。
尽力吧柯主任带着大家急匆匆地往手术室赶。
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